双胞胎孕妈犯愁：其中一个发育畸形，怎么办？桂林妇幼成功化解

日前，桂林市妇幼保健院先后收治了两位孕5个月左右怀双胞胎的孕妈妈，本来怀了双胞胎是令人高兴的事，可是她们却一筹莫展......

在怀孕5个月左右做系统彩超的时候，她们都被发现其中一个胎儿有先天性发育畸形，这可把她们愁坏了。在得知桂林市妇幼保健院产科可以解决这个问题的时候，她们先后来到产科就诊，通过多学科会诊，分别给她们成功进行了减胎术，目前两孕妈及腹中正常的胎儿均正常。

(资料图片仅供参考)

唐女士（化名）是其中一名孕妈，两年前她患有抑郁症，经过药物治疗，抑郁症状得到好转，之前也有过一次流产的经历，这次能怀上了宝宝，夫妻俩特别开心，经产检发现还是双胞胎，这来之不易的惊喜更是让家人高兴不已。可没多久，在唐女士孕5个多月（23周）进行系统彩超检查的时候发现，其中有一个胎儿心脏结构异常：单心室、大动脉转位、主动脉缩窄，庆幸另一个胎儿目前是正常的。医生告知夫妻俩，单心室的孩子是重大致死致残畸形，建议到具有减胎技术的医院对其中畸形胎儿进行减胎。怎么办？要减胎，能选择哪家医院，对于农村一个普通家庭来说，经济能力有限，这让一家人的心一下提到了嗓子眼。唐女士和丈夫一下陷入绝望，但问题需解决，他们来到桂林市妇幼保健院咨询。

产科主任董完秀主任医师得知了唐女士夫妻的情况，尽力想办法解决他们的难处。“近年来，我们已成熟开展了胎儿畸形心内注射氯化钾引产的技术。”董完秀介绍，“于是我们团队决定将此项技术延伸利用到双胎之一畸形的减胎病例中，用来终止异常胎儿发育，保全健康宝宝降生，这样也可以尽量降低对孕妈的损伤，经济费用也少。”

“听到这个消息的时候，我们看到了希望。”夫妻俩说。于是他们立即办理入院手续，入院后予完善检查。董完秀组织科内讨论，为保证母胎安全及减胎成功，提交了医务部组织MDT（多学科会诊），经过产前诊断中心、超声科、心理科以及产科团队共同讨论，制定了周密的治疗方案。于超声介入室在超声引导下行心脏畸形胎儿心内注射氯化钾减胎术，唐女士成功做了减胎术，过程顺利，监测正常胎儿胎心率正常，目前随访母胎良好。

而另外一名孕妈妈李女士（化名）在做NT的时候已提示存在异常风险，可李女士想再坚持一下。在孕近5个月（19周）进行系统彩超检查的时候再次提示其中一个胎儿脊柱裂结构异常，好在另一个胎儿目前是正常的。经多家医院系统B超均证实双胎之一胎儿畸形后，李女士同样在桂林市妇幼保健院接受了减胎术，目前随访母胎良好。

据悉，桂林市妇幼保健院成功开展双胎之一胎儿畸形减胎手术，是继羊水灌注，胎儿宫内治疗等胎儿医学的水平提升，标志着胎儿医学的进一步发展，针对多胎妊娠一旦发生双胎之一胎儿畸形，可以通过该技术减胎，降低并发症，改善围生期结局。

科普多一点：

怎样预防胎儿畸形？

01

含叶酸丰富的食物预防胎儿畸形

叶酸是胎儿脑发育中的“支柱”，叶酸是与胎儿脑发育有关的重要维生素，如果缺乏叶酸，有可能造成巨幼细胞性贫血，在孕前和孕早期补充一定量的叶酸可以防止胎儿脑神经管畸形。孕前3个月及孕早期3个月每日口服叶酸片。其中有叶蔬菜之中，如青菜、卷心菜等，在水果中柑桔和香蕉也有较多叶酸，动物肝脏中、牛肉中也比较多。

02

避免接触有毒有害物质

生活中，孕妇还可能接触不少化学毒物，也可能导致胎儿畸形。如通过房屋装修等途径接触到苯，装饰材料中含有大量甲醛，化妆品、染发剂及洗涤剂中或多或少地含有有毒化学品。

03

畸形预防“准爸爸”也有责

胎儿畸形，与“准父母”们吸烟、嗜酒等不良生活习惯关系密切。为了让孩子的健康从一个细胞开始，准父母们要从改变不良生活习惯开始。在准备怀孕之前的3个月之内，准爸爸们应当戒烟戒酒，避免接触刺激性物质(如油漆等)，同时尽量避免辐射。

04

做好优生优育从孕前开始！

孕前做好孕前优生优育检查，孕优检查是国家公共卫生项目，免费的！免费的！免费的！（孕优检查地点：桂林市妇幼保健院东镇路院区）

来源丨桂林市妇幼保健院

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